Câncer de Mama: Entenda o Diagnóstico, Estadiamento e Opções de Tratamento

O que é câncer de mama?

O câncer de mama é considerado "invasivo" quando as células cancerígenas ultrapassam os ductos ou lobos da mama e invadem o tecido mamário ao redor. Isso significa que o tumor tem potencial para se espalhar para outras regiões do corpo (metástases), ao contrário do carcinoma in situ, que é confinado.

Os dois tipos mais comuns são:

• Carcinoma ductal invasivo (CDI): origem nos ductos mamários.

• Carcinoma lobular invasivo (CLI): origem nos lobos mamários.

Sintomas e sinais de alerta

Nem todo câncer de mama causa sintomas, mas alguns sinais comuns incluem:

• Nódulo fixo e indolor na mama ou axila

• Mudanças na pele da mama (aspecto "casca de laranja")

• Secreção pelo mamilo

• Mudanças no formato ou tamanho da mama

A detecção precoce através da mamografia é fundamental para o sucesso do tratamento.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico do câncer de mama invasivo é confirmado por meio de:

• Bópsia: retirada de uma amostra do tecido para análise

• Exames de imagem: mamografia, ultrassom, ressonância

• Avaliação de receptores hormonais: estrógeno, progesterona e HER2, que ajudam a definir o tipo do tumor e a melhor conduta terapêutica

Estadiamento do câncer de mama

O estadiamento (classificação TNM) é uma etapa essencial para determinar a extensão do tumor e orientar o tratamento. Leva em consideração:

• T: tamanho do tumor primário

• N: envolvimento de linfonodos (gânglios)

• M: presença de metástases à distância

O estágio varia de I (inicial) a IV (metastático).

Tratamentos para câncer de mama invasivo

O tratamento é sempre individualizado, baseado nas características do tumor e no perfil da paciente. As opções incluem:

• Cirurgia: conservadora (retirada do tumor) ou mastectomia (retirada da mama)

• Quimioterapia: sistêmica, usada antes (neoadjuvante) ou depois da cirurgia (adjuvante)

• Radioterapia: aplicada na mama ou axila para reduzir o risco de recidiva

• Hormonioterapia: para tumores hormônio-dependentes

• Terapias-alvo: como anti-HER2 para pacientes com superexpressão da proteína HER2

• Imunoterapia: em casos selecionados

A importância da decisão compartilhada

Cada mulher vive o diagnóstico de forma única. Por isso, é essencial que as decisões sobre o tratamento sejam feitas com base na confiança, escuta e compreensão múltipla. O papel do oncologista é orientar com clareza e oferecer um plano terapêutico baseado nas melhores evidências, respeitando os valores e preferências da paciente.

Qualidade de vida e acompanhamento

O cuidado com a paciente vai além do tratamento do tumor. Envolve o controle de sintomas, suporte emocional, reabilitação, e seguimento para prevenção de recidivas e novos cânceres. A medicina moderna valoriza vida longa com qualidade.

Se você ou alguém próximo receber esse diagnóstico, agende uma consulta e converse com calma com seu médico para entender todas as opções e construir um plano seguro, acolhedor e baseado na melhor evidência disponível.

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